Osteokondroz, omurun kıkırdağındaki belirli distrofik değişikliklerin bir kompleksi olarak kendini gösteren kas-iskelet sisteminin en yaygın hastalıklarından biridir, bu patolojik süreç sırasında omurganın diskleri sıklıkla etkilenir. Omurlar arası kıkırdak diskleri olan yapılar esneklik sağlamakta ve aynı zamanda insan omurgasının hareket etmesine izin vermektedir yani hareket sağlamaktadır.
Osteokondroz ile, omur disklerinde dejenerasyona neden olan ve bunun sonucunda elastikiyetini kaybetmeye ve esneklik derecesini düşürmeye başladıkları bir dizi süreç meydana gelir ve bu sırada diskin kendisi oldukça düz hale gelir. İki disk arasındaki mesafe azalırken sinir uçlarını ve kan damarlarını sıkıştırarak şiddetli ağrıya neden olur. Sinir düğümünün sıkıştığı bölge şişmeye başlar, bu da ağrıda bir artışa ve daha da büyük ihlallere yol açar.
Osteokondroz gelişimi sırasında, kas yapıları ve vücudun çoğu organı genellikle bu patolojik sürece dahil olur. Bunun nedeni, nörovasküler demetin maksimum ihlali sırasında, kan dolaşımının ve kasların ve organların hareketliliğinin bozulmasından kaynaklanmaktadır. Örneğin, en yaygın osteokondroz, başın arkasında ağrı, mide bulantısı, baş dönmesi, görme bozukluğu ve sıklıkla kulak çınlamasının eşlik ettiği servikal osteokondrozdur. Bu hastalık oldukça "genç" hale geldi: bir asır önce, osteokondroz, gerontolojik yaştaki insanların bir hastalığı idi ve bugün gençler de buna duyarlı.
İnsanların en savunmasız kategorisi, metabolizmayı ve vücudun hormonal seviyelerini ciddi şekilde bozanların yanı sıra vasküler-venöz yapı bozuklukları olan kişilerdir. Bunun nedeni, bu hastalıkların disk oksijenasyonunun bozulmasına neden olmasıdır. İyileştirmek için nitelikli, zamanında önlemler alınmazsa, etkilenen intervertebral diskin sıkıştırılmış kenarları anatomik olarak omurganın sınırlarının dışına çıkacak ve böylece nörovasküler demetleri yok edecektir.
Bu nedenle hasta disk fıtığına sahip olma riski altındadır. Osteokondrozun ana ve önemli nedeni, yükün omurga üzerindeki dengesiz dağılımıdır, bu da kıkırdak yapısının aşırı basınç olan noktalarda değişmesine neden olur. Bu hastalığın doğası, etkilenen disklerdeki hasarın aşamasına ve seviyesine bağlıdır. Omurlararası diskler, tıpkı saçlarımız gibi yaşla birlikte değişir. Omurgadaki büyük yaralanmalar veya kırılmalar, işlevlerini etkileyebilir. Günlük giyim ve belirli titreşim türleri de omurga dejenerasyonunu hızlandırabilir. Ek olarak, kanıtlar, sigara içmenin omurga dejenerasyon oranını artırdığını göstermektedir. Bilim adamları ayrıca aile üyeleri arasında, değişimin ne kadar hızlı gerçekleştiği konusunda genetiğin rolünü vurgulayan bir bağlantı buldular.
Hastalık ayrıca çeşitli faktörler tarafından tetiklenebilir:
- yaralanmalar, çürükler;
- omurga kaslarının distrofisi;
- omurganın eğriliği ve eğriliği;
- ağırlık kaldırmak;
- tek pozisyonda uzun süre kalmak;
- metabolik hastalık;
- eser elementlerin ve vitaminlerin eksikliği - manganez, magnezyum, çinko ve D ve F vitaminleri;
- kalıtsal yatkınlık;
- fiziksel aşırı yük;
- sedanter yaşam tarzı;
- radyasyon arka planı;
- donma;
- doğuştan distrofiler;
- omurganın kaslarının asimetrik çalışması;
- stres, depresyon.
Osteokondrozun bu nedenleri sadece bilim adamlarının varsayımları, hastalığa neden olan doğrudan faktörler, bilimin henüz bulamadığı ve sadece risk faktörlerinden bahsediyoruz.
İlk periyodgelişim - intradiskal nükleus pulposusun (omurun dorsal kısmının yanında bulunan eksantrik intervertebral diskin nükleus pulposusu) erken yerleştirilmesi ile karakterize edilir.
İkinci dönemomurga segmentinin kararsızlığının ortaya çıkması ile karakterize edilir. Patolojik substratlar, etkilenen diskin fibröz çekirdeği ile, posterior longitudinal ligamanın dejeneratif kalkış ve parçalanma süreçleri ile temsil edilir, omurlar arasında patolojik hareketler gelişir.
Üçüncü periyothastalığın gelişimi - "fıtıklaşmış disk" görünümü ile intervertebral diske toplam hasar - intervertebral boşluğun dışındaki nükleus pulposus parçalarının çıkması ve çıkışı.
Hastalık üçüncü aşamaya ulaştıysa, o zaman yıkım süreci zaten geri döndürülemez ve derin bir sakatlığa yol açabilir.
Osteokondroz türleri
Osteokondrozun evrimi yavaştır, omurga yaralanmaları, egzersiz, ağırlık taşıma vb. Nedenlerle alevlenmelerdir. Klinik, lezyonun konumuna bağlıdır.
Servikal omurganın osteokondrozugelişmiş formların yerel ve uzak semptomlarına sahiptir - yüksek sesle kök hakimiyeti ile, yani şiddetli radiküler ağrının gelişmesine katkıda bulunur. Servikal omurgadaki osteokondroz semptomlarına, bazen servikal omurganın hareketliliğinin ve fonksiyonel blokların ani bir sınırlamasıyla ortaya çıkan çeşitli derecelerde disfonksiyon eşlik eder. Baş ağrıları, interskapular bölgeye veya omuz bölgesine ışınlama ile doğada hem çekici hem de paroksismal olabilir. Akut dönemde, hastalara boyunda baş ve boyun hareketini engelleyen ve kısıtlayan ağrı atakları teşhisi konur. Ağrı sendromuna şiddetli rahatsızlığın yanı sıra baş dönmesi, uykusuzluk, ağrı, iştahsızlık, depresyon, göz hastalıkları ve yutak eşlik edebilir.
Göğüs osteokondrozu. . . Klinik belirtiler, lokal lezyonlar ve sinirin kök yapısının tahrip edilme süreçlerinden kaynaklanmaktadır. Torasik osteokondroz, sağ sözel kas atrofisine kadar göğüste rahatsızlık ve sınırlı kas kontraktürü ile kronik veya akut bir sırt ağrısı doğasına sahip olabilen belirgin bir ağrı sendromuna sahiptir. Göğüs ağrısı kendini yaygın, interkostal ve nevraljik olarak gösterebilir. Palpasyon, vertebral gövdenin eksenel dönüşünü artırır. Bozukluklar, Thl1'den Thl2'ye kök tahrişinin düzeyine karşılık gelir ve kendilerini karaciğer ve gastrointestinal sistem işlev bozukluklarında yansıtılan anjina pektoris olarak gösterebilir. Genitoüriner sistem ve genital bölge bozuklukları sıklıkla ortaya çıkar. Hastalar parestezi gibi duyusal bozuklukların, yüzeysel ve derin hassasiyetin önemli ölçüde azaldığını not eder.
Lomber osteokondroz. . . Karın refleksleri ve alt ekstremitelerin disfonksiyonu ile karakterizedir. Nörolojik bozuklukların gelişimi sırasında bacaklarda kas güçsüzlüğü ve pelvik organ disfonksiyonları ortaya çıkabilir. Osteokondroz, oturma sürecine verilen zararı değerlendirerek karakterizedir. Lomber omur lezyonunun gelişim aşaması ne kadar ilerledikçe, hastanın oturabileceği süre o kadar kısa olur. Lomber formlar, kronik ve akut sırt ağrısı, paravertebral kasların spazmı ve miyofasiyal sekonder sendrom ile karakterizedir. Ağrı, kalçaya ve posterior iliuma yayılır.
Osteokondrozun patolojik sürecinin lokalizasyonuna bağlı olarak, hastalık hastayı yüzeysel duyarlılığın (dokunsal, termal) ihlaline yol açabilir. Ayrıca karakteristik özellikler reflekslerdeki değişiklikler (örneğin Aşil refleksi yoktur), kas kaybı, kas tonusu bozuklukları, otonomik bozukluklar (solukluk, ciltte kızarıklık, tırnaklarda trofik değişiklikler, distal ekstremitelerde cilt hipotermisi), sfinkter disfonksiyonlarıdır. ve cinsel işlev bozuklukları.
Klinik tablo
Teşhistam bir geçmiş ve fizik muayene ile başlar. Doktor semptomlar, hastalığın hastanın günlük aktivitelerine nasıl müdahale ettiği hakkında sorular sorar. Ayrıca uzman, ağrı seviyesini vurgulayan veya azaltan pozisyonları ve faaliyetleri belirlemekle ilgilenir.
Doktor daha sonra hastayı muayene eder, omurgadaki pozisyonu ve hareket aralığını kontrol eder ve böylece hangi hareketlerin ağrıya neden olduğunu belirler. Cilt hassasiyeti, kas gücü ve refleksleri eşit olarak test edilir. Doktor, tıbbi geçmişe ve fizik muayeneye dayanarak hangi tekniklerin yardımcı olacağını belirler.
Radyografi nadiren tanıya yardımcı olur, radyografik görüntülerin% 30'undan fazlası hastalığın gelişiminin erken evrelerinde anormallikler göstermez.
Bununla birlikte, semptomlar şiddetliyse ve hastalık zaten ikinci veya üçüncü aşamasındaysa, görüntüde bir veya daha fazla omurlararası diskte kusurlar görülebilir. Omurlar ve eklemler arasındaki osteofitler tarafından girilebilirler.
Ek bilgi gerekirse, manyetik rezonans görüntüleme reçete edilir. MRG, vücudun yumuşak dokularını görüntülemek için kullanılır. Dokunun çekirdeği suyu emdiğinde veya diskin içinde çatlaklar varsa bu yararlıdır. Bir MRI, spinal sinirler gibi diğer yumuşak dokulardaki sorunları gösterebilir.
Diskografi tanıya yardımcı olabilir. Bu inceleme, sırasıyla bir veya daha fazla diske enjekte edilen bir kontrast madde kullanılarak gerçekleştirilir. Radyografinin daha sonra görüntülenmesi, disklerin durumu hakkında yararlı bilgiler sağlar.
Çeşitlere bağlı olarak osteokondroz tedavisi
Osteokondrozun cerrahi olmayan tedavisi
Doktorlar mümkün olduğunca ameliyatsız tedaviyi tercih ediyor. Ameliyatsız tedavide en önemli şey ağrı ve diğer rahatsızlıkların giderilmesi ve böylece hastanın olabildiğince rahat bir yaşam standardına kavuşmasıdır.
Doktorlar nadiren osteokondroz problemi olan hastalar için yatak istirahati reçete ederler. Hastalar, ağrının sorun olmadığı durumlarda doğal hareketlilik içinde yaşamaya teşvik edilir. Semptomlar şiddetliyse, birkaç gün yatak istirahati verilebilir.
Omurga yer değiştirdiğinde, bazen sırt kaslarının atrofisini önlemek için 2-4 günden fazla kullanılmayan elastik bir kemer reçete edilir.
Osteopatik seanslar, osteokondrozdan ciddi bir rahatlama sağlar.Osteopatik doktorsadece sorunlu bölgeyi teşhis etmekle kalmaz, aynı zamanda 1-2 dozda ağrıyı dindirir, vücudun genel durumunu rahatlatır ve iç organları "sıkılaştırır".
Hastalara semptomları kontrol etmek ve uzun süre normal aktivitelerine devam etmek için ilaçlar verilebilir. Semptomlar hastanın aktivitelerini kısıtlamaya devam ederse, geleneksel bir doktor epidural steroid enjeksiyonu önerebilir.
Steroidler, ağrı ve iltihaplanmanın hafifletilmesine yardımcı olan güçlü antienflamatuar maddelerdir. Omurganın omurga köklerinin etrafındaki boşluğa steroidal olmayan anti-enflamatuar enjeksiyonlar enjekte edilir. Bu siteye epidural boşluk denir. Bazı doktorlar steroidi tek başına enjekte eder. Bununla birlikte, çoğu zaman diğer ilaçlarla birleştirilir. Temel olarak, steroidler yalnızca diğer ilaçlar etkisiz olduğunda reçete edilir, ancak osteopati hemen hemen her zaman yardımcı olur.
Ek olarak, hastalar genellikle fizyoterapistlerle çalışır. Terapist, hastanın durumunu değerlendirdikten sonra semptomları azaltmak için egzersizler önerir. Egzersiz programı esnekliği artırmayı amaçlar ve en az ağrıyla harekete izin vermek için karın ve sırt kaslarını eğitmek için yararlıdır.
Ameliyat
Osteokondroz problemi olan kişiler genellikle cerrahi tedavi gerektirmez. Aslında, sadece% 1-3'ü çalıştırılabilir durumdadır. Cerrahlar, ameliyatı düşünmeden önce en az 3 ay süreyle cerrahi olmayan tedaviyi, yani kraniosakral osteopatiyi bir rehabilitasyon tedavisi olarak reçete ederler. 3 aylık cerrahi olmayan tedaviden sonra sonuç yoksa, ancak o zaman cerrahi bir prosedürü gösteren gerekçeler vardır.
Temel cerrahi prosedürler
Diskektomi
Prosedür, bel bölgesinde diskin kısmen veya tamamen çıkarılmasını amaçlamaktadır. Cerrahlar operasyonu genellikle bel bölgesinde bir kesi ile gerçekleştirirler. Fıtıklaşmış bir diski çıkarmadan önce plakaların bir kısmını çıkarmak gerekir.
Günümüzde cerrahi, lomber bölgede sadece küçük bir kesi gerektiren minimal invaziv tekniklerde ustalaşmıştır. Bu yöntemin savunucuları güvenli olduğunu iddia ediyor. Ayrıca prosedürün sinirler ve eklemler etrafında yara izi oluşmasını önlediğine ve hastaların daha hızlı iyileşmesine yardımcı olduğuna inanıyorlar.
Birleştirmek
İki veya daha fazla kemiği bir araya getiren, kemiklerin ve eklemlerin uçlarının yıpranmasını engelleyen bir müdahaledir.
Rehabilitasyon
Doktor, hastaya 4-6 hafta boyunca haftada birkaç kez bir fizyoterapist görmesini önerebilir. Bazı durumlarda hastaların ek yardıma ihtiyacı vardır.
Semptomları kontrol etmek için ilk yıl tedaviye ihtiyaç vardır. Terapist, ağrıyı hafifleten pozisyonlar ve hareketler bulmak için sizinle birlikte çalışacaktır. Ağrıyı ve kas spazmını hafifletmek için ısı, soğuk, ultrason ve elektriksel uyarı verilebilir. Masaj veya özel yumuşak doku mobilizasyonu formları da kullanılabilir. Bu prosedürler, hastanın hareketlerini kolaylıkla gerçekleştirmesine yardımcı olur.
Tipik olarak, tedaviyi ayarlamak, omurilik sinirlerinin ve kasların hassasiyetini geri kazanmaya, ağrıyı azaltmaya ve hareketliliği iyileştirmeye yardımcı olur.
Terapinin temel amacı, hastaya gelecekteki sorunları önlemek için nasıl manipüle edileceğini öğretmektir. Hastaya esnekliği artırmak için bir dizi egzersiz önerilecektir. Hastaya ayrıca tekrarlayan semptomlar durumunda yardımcı olacak bir strateji verilecektir.
Her insan, bu hastalığın kendisinde ve sevdiklerinde gelişmesini önlemek için her türlü osteokondrozu incelemeli ve düşünmelidir. Sonuçta, tahrip olmuş omurların tedavisi imkansızdır, tedavi ağrı semptomlarını hafifletmeyi ve uzun süreli remisyon sağlamayı amaçlamaktadır. Ayrıca basit ama etkili bir kuralı da hatırlamanız gerekir:en iyi tedavi önlemedir. . .
Osteokondrozun önlenmesi
Önleme oldukça basittir - sağlıklı bir diyet, düzenli kas aktivitesi, günlük sabah ısınması, sağlıklı ve aktif bir yaşam tarzı ve aylık ziyarettir.osteopatik seanslarkas-iskelet sistemi gerginliklerinin düzeltilmesi ve giderilmesi için. Bu kurallara uymak, yukarıda bahsedilen problemle asla yüzleşmek ve korkunç semptomlardan ve ömür boyu tedaviden kaçınmak için yeterlidir.