Servikal osteokondroz, vertebra ve intervertebral disklerin etkilendiği bir hastalıktır. Servikal osteokondroz, deforme olan dorsopatileri ifade eder. Disklerde evrimsel değişiklikler zaten 20 yaşında gözlendi. Aynı zamanda yüklere karşı daha hassas, daha az elastik hale gelirler ve yağlama sıvısını kaybederler.
Çoğu zaman, patoloji yaşlılarda görülür, ancak şu anda çocuklar ve ergenler arasında insidansta önemli bir artış vardır. Nörologlar, en son teşhis çalışmalarını kullanarak servikal osteokondrozu tanımlar. Teşhisi netleştirdikten sonra, en etkili ilaçlar, fizyoterapi prosedürleri ve yenilikçi fiziksel rehabilitasyon yöntemleri ile karmaşık terapi gerçekleştirilir.
Hastalığın adı iki Yunanca "osteon" (kemik) ve "kondros" (kıkırdak) terimlerinden oluşur. Servikal osteokondroz, diskin orta kısmındaki değişikliklerle başlar. Omurlararası disk nemi kaybeder, boyutu küçülür, bu da omur gövdelerinin yakınlaşmasına ve sinir köklerinin damarlarla ihlaline yol açar. Omurlar, çevre dokulardan vücuda zararlı olan besinleri alır. Sinirlerin ve kan damarlarının sıkışması, hastalık ilerledikçe ağrıya neden olan koruyucu bir kas spazmına yol açar.
Bu hastalığı hangi doktor tedavi eder?
Osteokondroz tedavisi, nörologların faaliyet alanıdır. Bununla birlikte, boyun osteokondrozu semptomları ortaya çıktığında, bir pratisyen hekime danışmak mümkündür. Bir nörolog, servikal osteokondroz için vücutta en az strese sahip olan ve ilaç tedavisi için önemli olan ilaçları seçecektir.
Kıkırdak dokusunda ve servikobrakial osteokondrozda patolojik bir sürecin varlığını belirlemek için hasta kapsamlı bir muayeneye yönlendirilir. Servikal osteokondrozun nasıl tedavi edileceğine dair taktikler araştırma sonuçlarına göre geliştirilmektedir.
Disiplinler arası işbirliği, hastanın sahip olduğu komorbiditelerin tedavisine de olanak tanır. Ek olarak, hasta tam bilgi desteği alır: bir tedavi planı, hizmetlerin maliyeti hakkında bir özet, uzman konsültasyonları ve teşhis önlemleri hakkında bilgi sağlanması.
nedenler
Servikal osteokondroz, çeşitli provoke edici faktörlerin etkisi altında gelişir. Servikal osteokondrozun kesin bir nedeni tespit edilmemiştir. Hastalık genellikle metabolik bozukluklar ve omurların yaşlanması ile ilişkilidir.
Araştırmacılar, servikal osteokondrozun aşağıdaki nedenlerle geliştiğini öne sürüyorlar:
- Omurga üzerinde aşırı stres. Yanlış ayakkabı, düztabanlık, obezite, uzun süreli oturma pozisyonu giyildiğinde omurga üzerinde yüksek bir yük görülür;
- Metabolik bozukluklar. Vitamin, mineral eksikliği, kalsiyum metabolizması bozuklukları, omurlarda dejeneratif süreçlerin nedenleri olarak hizmet edebilir;
- Omurga ve bağ aparatının konjenital ve edinilmiş anomalileri (bağların kalınlaşması, lumbarizasyon, sakralizasyon);
- Besinlerin yetersiz emilimine yol açan gastrointestinal sistem patolojileri;
- Enfeksiyon, zehirlenme;
- Yaralanmalar, çürükler, omurga kırıkları, bunun sonucunda omurganın kanlanması ve innervasyonu bozulur, bu da distrofik bozukluklarına neden olur;
- Stres;
- topuklu ayakkabı giymek;
- Hamilelik, özellikle çoğul gebelikler;
- Bağ dokusunun otoimmün lezyonları, kolajen tip 1 ve 2'nin anormal yapısı;
- Mesleki tehlikeler (ağır yüklerin kaldırılması, uzun süreli titreşim, sabit kafa eğimi ile oturma pozisyonunda çalışma);
- Vertebral arterlerdeki aterosklerotik ve diğer değişiklikler;
- Omurga eğriliği (kifoz, skolyoz, kifoskolyoz).
Servikal osteokondroz gelişimi için önemli bir risk faktörü, yüklü kalıtımdır. Bu gerçek, omurga henüz aşırı yüklenmediğinde çocuklarda osteokondrozun varlığını kanıtlar.
derece
Omurganın özel yapısı sayesinde işlevlerini yerine getirebilmektedir. Ana yapısal birim, spinal hareket segmenti (VMS) olarak kabul edilir. İki bitişik omur, bir intervertebral disk ve bir kas-ligamentöz aparattan oluşur. Osteokondroz, önce intervertebral diskte, sonra omurda distrofik-dejeneratif süreçlere yol açar. Bir omurun yenilgisiyle, işlevlerinin performansı bitişik olanlar tarafından sağlanır. Bu, etkilenen segmentin yükünde ve hareketliliğinde bir artışa yol açar.
Servikal osteokondroz gelişiminde doktorlar birkaç aşamayı ayırt eder:
- Birinci derece servikal osteokondroz. İntervertebral disk kendi kan kaynağından yoksun olduğu ve çevre dokulardan besin aldığı için dejeneratif değişikliklere maruz kalır. Gelişimin 1. aşamasındaki osteokondroz, nükleus pulposusunun tahrip olması ve halka fibrosustaki çatlaklar ile karakterizedir. Klinik olarak bu, boyunda akut veya kalıcı lokal ağrı (servikalji) ve sertlik ile kendini gösterir;
- Servikal omurganın ikinci derecesinin osteokondrozu. Bu aşamada, anulus fibrosusun yıkımı devam eder, omurların patolojik hareketliliği ve kararsızlığı ortaya çıkar. Hastalar, fiziksel eforla şiddetlenen, başını eğerek veya belirli bir pozisyonda boyun ağrısından şikayet ederler;
- Hastalığın üçüncü aşaması, annulus fibrosusun tamamen yok edilmesi ile karakterize edilir. Jelatinli çekirdek sabit değildir. Fıtıklaşmış diskler oluşabilir ve şiddetli ağrıya neden olabilir. Bu aşamada, SMS'nin zayıf sabitlenmesi nedeniyle, omurgada bir eğrilik oluşabilir;
- Hastalığın dördüncü aşamasında, intervertebral disk bağ dokusu ile değiştirilir, diğer bitişik segmentler etkilenir. Spondiloartroz, araknoidit gelişir. Eklemler tamamen hareketsiz hale gelir - ankiloz gelişir. Etkilenen bölgenin etrafında kemik dokusu büyür - bir osteon oluşur. Dördüncü derece servikal osteokondroz ile canlı semptomlar gözlenir: kola yayılan şiddetli ağrı, sternum, omuz bıçakları arasındaki alana, hassasiyet bozuklukları.
Belirtiler ve İşaretler
İlk aşamalarda servikal osteokondroz belirtileri spesifik olmayabilir: baş dönmesi, baş ağrısı, halsizlik, kafa hareketleri sırasında çatırdama. Hastalık ilerledikçe, aşağıdaki belirtiler gelişir:
- boyun ve omuzlarda şiddetli ağrı;
- Elin uyuşması;
- Baş dönmesi;
- Artan kan basıncı;
- hareketlerin bozulmuş koordinasyonu;
- Artan terleme.
Sırt ve servikal omurga kaslarının patolojik bir durumunun gelişmesiyle ortaya çıkan birkaç sendrom vardır:
- Servikal migren sendromu.
- Vertebral arter sendromu.
- Hipertansif sendrom.
- Kardiyak sendrom.
- Radiküler sendrom.
Hastalığın gelişimi sırasında sinir uçları yaralandığında, arterler ve damarlar sıkıştığında ortaya çıkarlar. En tehlikeli komplikasyon vertebral arter sendromu olarak kabul edilir. Beyni ve omuriliği besleyen arterden kan akışının ihlali var. Hastanın işitmesi azalır, görme azalır, sürekli baş dönmesi gelişir. Hasta, keskin bir kan akışı ihlali nedeniyle sürüş sırasında bilincini kaybedebilir.
Göğüs ve diyafram kaslarının innervasyonundan sorumlu sinirlerin sıkışmasının bir sonucu olarak, kalp hastalığı ile ilişkili olmayan kalp bölgesinde ağrı ortaya çıkar, ancak aynı zamanda taşikardi, aritmi ve hipotansiyon olabilir. geliştirmek. Damarların sıkışması, hipertansif BOS sendromunun gelişmesine yol açar. Beyinden kan çıkışının bozulmasına bağlı olarak kafa içi basıncı yükselir, bulantı, kusma ve şiddetli baş ağrısı görülür.
Boynun sıkılmasının bir sonucu olarak radiküler sendrom gelişir - boyunda, omuzlarda, omuz bıçaklarında ve başın arkasında şiddetli ağrı görülür. Bu sendromla kollar ve boyun bölgesi uyuşur. Servikal migren sendromu ile hasta, genellikle mide bulantısı ve kusmanın eşlik ettiği oksiputta şiddetli ağrıdan endişe duyar.
Refleks sendromları, spinal kökler henüz etkilenmediğinde ortaya çıkar. Hastalar boyunda, başta (özellikle başın arkasında), kollarda bir veya iki taraftaki ağrıdan şikayet ederler. Refleks ağrı, radiküler ağrıdan farklı olarak duyarlılık bozuklukları ile birlikte görülmez. Servikalji donuk, ağrılı olabilir. Keskin keskin "lumbago" ağrısına servikago denir. Bir spazm ve kas ağrısı var, paravertebral noktaların ağrısı. Servikal osteokondroz belirtileri, başın eğilmesi, öksürme, fiziksel eforla rahatsız edici bir pozisyonda yoğunlaşır. Etkilenen segmentin anulus fibrozusundan gelen sinir uyarıları nedeniyle telafi edici kas spazmına neden olan epikondiloz, humeroskapular periartroz ve omuz-el sendromu belirtileri ortaya çıkar.
Radiküler sendromlara bozulmuş motor aktivite ve hassasiyet eşlik eder. Aynı zamanda sinirler, kan damarları bozulur, intervertebral kanaldaki azalmanın bir sonucu olarak patolojik odakta venöz ve lenfatik çıkış bozulur. Radiküler sendromda ağrı akut, yoğundur. Spinal sinir sıkışmasının yaygın bir nedeni fıtık oluşumudur. Patolojik odak alanında kas tonusu azalır. Radiküloiskemi ile sinirlere ek olarak damarlar da sıkıştırılır.
Frenik sinir patolojik sürece dahil olursa, kardiyak sendrom oluşur. Kola, interduloid bölgeye ışınlama ile göğsün sol tarafında yanma, akut ağrı olarak kendini gösterir. Sendromun adı, ağrının doğasının anjina pektoris atağına benzer olmasından kaynaklanmaktadır. Anjina pektoriste ağrı arasındaki temel fark, nitrogliserin aldıktan sonra rahatlaması, istirahatte ortaya çıkması ve kalp ritmindeki kesintilerle (taşikardi, aritmi) birleşmesidir.
Servikal osteokondroz belirtileri patolojik sürecin lokalizasyonuna bağlıdır. Üst servikal omurların hasar görmesiyle, beyin arterlerinin sıkışması nedeniyle beyne giden kan akışı bozulur. Bu baş ağrısına (özellikle oksipital bölgede), baş dönmesine, bayılmaya, yüksek tansiyona yol açar. Servikal osteokondrozlu baş dönmesi, iç kulağa kan akışındaki azalmadan kaynaklanır. Hastalar ayrıca bulantı, vestibüler ve oküler semptomlardan endişe duyarlar.
Omurların birleşik lezyonu ile servikotorasik osteokondrozdan bahsederler. Hastalık aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:
- Baş dönmesi;
- Boyun ve kolda ağrı;
- Üst ekstremitede karıncalanma, sürünme hissi;
- İnterkostal nevralji.
teşhis
Servikal osteokondroz, fıtık oluşumuna ve omuriliğin sıkışmasına neden olabilen kronik bir hastalıktır. Bu nedenle, zamanında doğru bir teşhis koymak ve tedaviye başlamak önemlidir. Servikal osteokondrozu tanımlamak için aşağıdaki araçsal teşhis türleri kullanılır:
- Omurganın spondilografisi veya röntgeni. Bu araştırma yöntemi ağrısızdır, oldukça bilgilendiricidir ve özel eğitim gerektirmez. Omurganın röntgeni, anatomik ve fonksiyonel özelliklerini değerlendirmenize olanak tanır. Resimde, omurların yapısına, birbirleriyle olan ilişkilerine, aralarındaki mesafeye, omurilik kanalının lümenine dikkat edilir;
- Bilgisayarlı tomografi - esas olarak kemik dokusunun durumu hakkında bilgi sağlar, omurilik kanalının daralmasını ve fıtıklaşmış bir diski tanımlamanıza olanak tanır;
- Manyetik rezonans görüntüleme - yumuşak dokulardaki değişiklikleri belirlemenizi sağlar. MRI görüntüsü, intervertebral disklerdeki ve omurilikteki değişiklikleri açıkça göstermektedir.
İlaç tedavisi
Servikal omurganın osteokondrozunun tedavisi ilaçlı ve ilaçsız tedaviden oluşur. Tam bir tedaviden sonra bile, nörologlar hastalığın nükslerini dışlamak için önleyici tedbirler alırlar. Akut dönemde, servikal omurganın osteokondrozunun tedavisi için doktorlar, hastalara aşağıdaki farmakolojik grupların ilaçlarını reçete eder:
- Narkotik olmayan analjezikler. Etkiyi hızlı bir şekilde elde etmek için ağızdan alınır veya kas içine enjekte edilirler;
- Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar;
- B vitaminleri büyük dozlarda.
Diüretikler, spinal kök ve çevre dokularda sıvı tutulmasını azaltmak için kullanılır. Antihistaminikler analjeziklerin etkisini güçlendirir. Kas spazmları kas gevşeticiler tarafından ortadan kaldırılır. Uzun süreli şiddetli ağrı sendromu ile nörologlar sinir blokajı yapar.
İntervertebral diskteki metabolik süreçleri iyileştirmek için kondroprotektörler kullanılır. Bu ilaçlar glikozaminoglikanların içeriğini arttırır, intervertebral disklerin sıkılığını, elastikiyetini ve şok emilimini arttırır.
baş dönmesi hapları
Hastalar sıklıkla servikal osteokondroz ile baş dönmesi yaşarlar. Bunları azaltmak için doktorlar steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar reçete eder. Farklı gruplara ait NSAID'ler, etki ve etki mekanizmasında farklılık gösterir, bu nedenle uygun ilacı yalnızca kalifiye bir uzman belirleyebilir.
Servikal omurganın osteokondrozu için ilaçların doktor randevusu olmadan alınamayacağını hatırlamak önemlidir. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçların yan etkileri vardır, bu nedenle, bunları reçete etmeden önce, nörolog hastada kontrendikasyonların varlığını ve gerekli dozu belirler. Servikal osteokondrozda baş dönmesi ilaçları hastanın yaşam kalitesini iyileştirebilir.
Osteokondroz için enjeksiyonlar
Servikal omurganın osteokondrozu için enjeksiyonlar, alevlenme sırasında ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur. Bu ilaç uygulama yöntemi ile etki hızlı bir şekilde ortaya çıkar. Nörologlar çeşitli enjeksiyonlar kullanır.
Hemşireler ilaç çözeltilerini deri altına, kas içine veya damar içine enjekte eder. Hastalığın alevlenmesi döneminde, servikal osteokondrozlu enjeksiyon yoluyla uygulanan ilaçlar, yalnızca semptomatik bir etkiye sahiptir.
baş ağrısı tedavisi
Baş ağrısı, çeşitli rahatsızlıklarla ortaya çıkan bir semptomdur. Bununla birlikte, servikal osteokondroz, yoğun baş ağrısı nöbetleri ile karakterizedir. Kafa hareketleri semptomları arttırır, bu nedenle ortadan kaldırmak için doktorlar analjezik tabletler ve steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar reçete eder.
İlaçsız tedavi yöntemleri
Omurganın servikal osteokondrozunun ilaçsız karmaşık tedavisi şunları içerir:
- Koruyucu mod - kökler sıkıştığında hastalar sert bir yüzeye yatar,
- Masaj;
- Fizyoterapi egzersizleri;
- Omurga çekişi;
- Fizyoterapi prosedürleri.
Servikal osteokondroz için masaj, ağrıyı ve şişmeyi azaltmak, periferik kan akışını iyileştirmek ve kas spazmını ortadan kaldırmak için kullanılır. Bu prosedürü gerçekleştirmenin bir kontrendikasyonu, akut ağrının varlığıdır. Boyuna ve sırtına lenf çıkışı yönünde masaj yapın. Interscapular ve paravertebral bölgelere özellikle dikkat edilir.
Servikal omurganın osteokondrozu için terapötik jimnastik, kas spazmını ortadan kaldırmayı ve kas çerçevesini güçlendirmeyi amaçlar. Omurların dengesizliği sıklıkla servikal omurgada meydana geldiğinden, egzersiz terapisi eğitmeni, hastaya egzersizleri güvenli bir şekilde yapmayı öğrettiği bireysel dersler verir. Bazı yazarlar, Shants yakasında fizik tedavi dersleri verilmesini önermektedir.
Servikal omurların hareketliliğini iyileştirmek için rehabilitasyon terapistleri aşağıdaki egzersizleri yapmanızı önerir:
- Boynun fleksiyonu ve ekstansiyonu. Omuzlarınızı öne ve sonra geriye çekmeden başınızı göğüs kemiğinize doğru eğin. Eğimi 3 saniye tutun, her egzersizi 8-10 kez tekrarlayın;
- Boyun dönüşleri. Omuzların pozisyonunu ve çene seviyesini değiştirmeden boynunuzu önce duruncaya kadar sola, sonra sağa çevirin;
- Başınızı duruncaya kadar aşağı indirin. Ardından omuzlarınızın seviyesini değiştirmeden başınızı geriye doğru eğin. Konumu 5 saniye basılı tutun.
Boyun kaslarını güçlendirmek için aşağıdaki egzersizler geliştirilmiştir:
- Elinizi başınızın arkasına koyun. Elinize yaslanarak başınızı geriye doğru eğin;
- Elinizi temporal bölgeye koyun. Başınızı eğerken elinizle direnin;
- Elinizi alnınıza koyun, direnin, başınızı öne doğru eğin;
- Sağ elinizle başınızı yana yatırın, sol elinizle arkanıza yaslanın. Diğer yandan egzersizi tekrarlayın.
Otogravite tedavisi, omurga traksiyon prosedürünün tam adıdır. Özel cihazlar kullanılarak gerçekleştirilir. Tedavinin amacı, kas spazmını azaltmak ve omurların doğru pozisyonunu düzeltmektir. Komplikasyonları önlemek için, spinal traksiyon bir doktor tarafından gerçekleştirilir.
Patolojik odakta kan akışını iyileştirmek, şişliği gidermek ve ağrıyı gidermek için aşağıdaki fizyoterapötik prosedürler kullanılır:
- Diyadinamik akımlar. Bu işlem sırasında özel bir aparat kullanılarak kasları uyaran, spazmları ve ağrıları gideren düşük frekanslı akımlar uygulanır. Doku trofizmini iyileştiren olumlu bir etkiye sahip olun;
- Ultraviyole ışınlama. UV radyasyonunun etkisi altında D vitamini metabolizması gelişir, kalsiyum içeriği artar, kemik dokusu güçlenir;
- Ultrasona maruz kalma - kan akışını, antispazmodik ve onarıcı eylemi hızlandırmak için kullanılır. Ultrason dokulara derinlemesine nüfuz edebilir, bazen tıbbi maddelerin daha iyi emilmesi için kullanılır;
- Amplipulse tedavisi - ağrılı odaktan gelen sinir uyarılarını bloke ederek ağrıyı gidermenizi sağlar.
Hastalığın 4-7 gün süren akut döneminde ağrıyı azaltmak için ağrı kesiciler, antispazmodikler, irritanlar kullanılır. Hastaya huzur sağlanır. Servikal omurganın immobilizasyonu, Shants yakası kullanılarak gerçekleştirilir. Egzersiz tedavisi ve masaj kontrendikedir. Ultraviyole radyasyon uygulayın.
Subakut dönemin süresi 29 gündür. Tamamen iyileştikten sonra, hasta birkaç gün dinlenmelidir. Sonra bir rehabilitasyon tedavisi kursuna başlayabilirsiniz. Hastalığın kronik seyrinde, hastaya ağrı - analjezikler, NSAID'ler için kas gevşeticiler, kondroprotektörler, B vitaminleri reçete edilir. Fizyoterapi egzersizleri, masaj sağlanmaktadır. Hasta serbest bırakılır fizyoterapötik prosedürler (amplipulse, alternatif akıma maruz kalma), spinal traksiyon yapılır.
Gıda
Osteokondroz için doğru beslenme, remisyona ulaşmak için önemli bir koşuldur. Servikotorasik osteokondrozun ilerlemesi diyet ve tedavi ile durur. Nörologlar servikal omurganın osteokondrozunun nasıl tedavi edileceğini bilirler, bu nedenle prosedürler, egzersiz tedavisi, doğru beslenme ve yaşam tarzı değişiklikleri dahil olmak üzere bir dizi terapötik önlem oluştururlar.
Birçok hasta, servikal omurganın osteokondrozunun nasıl tedavi edileceği ve herhangi bir diyet kısıtlaması olup olmadığı sorusu ile nörologlara yönelir. Uzmanlar, hastanın tercihlerini dikkate alan bireysel beslenme programları oluşturur. Osteokondroz için diyet, besinler açısından zengin, dengeli, az yağlı yiyeceklere dayanır. Hastanın günlük diyeti kalsiyum içeriği yüksek gıdaları içerir.
Servikal osteokondroz ile nasıl uyuyabilirim
Kas-iskelet sistemi hastalıkları olan hastalar için, servikal osteokondroz ile nasıl düzgün uyuyacakları sorusu önemlidir. Karnınızda uyumak, hastalığın daha da gelişmesine neden olur, bu nedenle bu pozisyonda uyumaktan kaçınmak daha iyidir. En uygun pozisyonlar arkada ve yandadır.
Yumuşak bir şilte ile bir yatakta dinlenirken servikal osteokondroz ilerler. Bu nedenle uzmanlar, orta derecede yumuşak yastıkların yanı sıra elastik şilteleri tercih etmenizi önerir. Bir hastaya servikotorasik osteokondroz teşhisi konulursa, deneyimli uzmanlar size hangi yatak takımının uyumak için güvenli olduğunu söyleyecektir.
profilaksi
Servikal osteokondrozun başlamasını veya ilerlemesini önlemek için doktorlar şunları önermektedir:
- Doğru duruşu koruyun;
- Aktif bir yaşam tarzı sürün, işte mola verin;
- Düzenli olarak fizyoterapi egzersizleri yapın;
- Sert ve düz bir yüzeyde, ortopedik yatak ve yastıkta uyuyun;
- Kötü alışkanlıklardan, özellikle sigaradan kurtulun;
- Ayağın fizyolojik yapısını dikkate alarak ayakkabı seçin;
- Bir yandan çanta taşımayın, bu omurganın bükülmesine yol açar;
- Sağlıklı bir yaşam tarzı sürün, doğru yiyin, bol meyve ve sebze yiyin;
- Baş eğikken uzun süre oturmaz;
- Yüzmeye gitmek.
Kan dolaşımını iyileştirmek için düzenli olarak masaj tedavisi yapılmalıdır.