Hareket sırasında diz ekleminde bir çıtırtı duyulursa, bu gonartrozun ilk belirtisidir. Geleneksel ve alternatif tıbbın konservatif yöntemleri, kıkırdak tahribatını önlemeye ve normal motor fonksiyonunu korumaya yardımcı olacaktır. Tedavi hemen başlamalıdır - sadece bu durumda romatologlar uygun bir prognoz verir.
Gonartroz nedir?
En büyük eklemi, yani dizleri etkileyen inflamatuar olmayan, dejeneratif-distrofik bir hastalığa gonartroz denir. Oldukça sıradışı bir tıbbi tanım, daha basit bir "halk" kavramına sahiptir - "tuz biriktirme". Eklemlerin gonartrozunun klinik tablosunun diz eklemindeki aşırı kalsifiye tuzlarla çok az ilgisi olmasına rağmen. Patoloji üzerinde herhangi bir etkileri yoktur ve bozulmuş metabolizmanın bir yan etkisidir.
Diz ekleminin gonartrozunun gelişimi, öncelikle küçük kemik damarlarında zayıf kan dolaşımı olmak üzere hiyalin kıkırdaktaki olumsuz süreçlerle kolaylaştırılır. Lenfatik akış tarafından taşınan besin ve oksijen eksikliği, dizin dış kıkırdak tabakasının tahrip olmasına yol açar.
Erken evrelerde, hastalığın tanınması son derece zordur. Eklem deformitesi, vitröz hiyalin kıkırdak sürece çekilene kadar yavaş yavaş oluşur. Bağın anatomik yapısı değiştirilir. Bulanıklık oluşur, doku kalınlaşır, incelir, her yöne çatlar. Patolojinin sonucu, kemik dokusunda neoplazmalara ve dizin geri dönüşü olmayan eğriliğine yol açan kıkırdağın tamamen kaybolması olabilir.
Hastalığın sınıflandırılması
Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, gonartrozu açıklayıcı yedi alt başlığa ayırır:
- Primer gonartroz iki taraflı. Tanı en sık 70-74 yaş arası kadınlarda ve 60-64 yaş arası erkeklerde konur. Bu, hastalığı "yaşlı" kategorisine sokar.
- Başka bir birincil gonartroz. Doğal aşınma nedeniyle veya diğer hastalıkların arka planına karşı bir diz ekleminin patolojisi.
- Travma sonrası gonartroz iki taraflı. Ciddi bacak yaralanmaları olan farklı yaş kategorilerindeki insanlar etkilenir.
- Diğer travma sonrası gonartrozlar. Tek taraflı, uzuv yaralanmalarının ve çürüklerinin arka planına karşı.
- Diğer ikincil gonartrozlar iki taraflıdır. Bunlar kronik, tamamen iyileşmemiş morluklar, kırıklar veya çıkıkların sonucudur. Futbolcular, sporcular, artistik patinajcılar gibi her iki bacağında da ağır yükleri olan sporcularda sıklıkla teşhis edilir.
- Diğer ikincil gonartrozlar. Meslekle ilişkili patolojinin tek taraflı gelişimi. Örneğin madenciler, metalürji uzmanları, balıkçılar.
- Gonartroz, tanımlanmamış. Yaş, mesleki ve genetik yatkınlık dışlandıktan sonra hastalığın açıklanamayan etiyolojisi ile teşhis edilir.
Tıbbi istatistiklere göre, farklı yaş gruplarından 10 milyondan fazla insan bir tür gonartrozdan muzdariptir. Her yıl, kesin teşhisi olan yaklaşık 3 bin kişi ölüyor.
nedenler
Diz ekleminin osteoartriti, diz eklemindeki bozulmuş metabolizma nedeniyle gelişir ve bu da kıkırdağın yumuşaklık ve elastikiyet kaybına yol açar.
Yıkıcı süreçler çeşitli nedenlerden kaynaklanır:
- Hormonal arka planı ihlal eden tiroid bezi hastalıkları;
- Diz ekleminde kan damarlarının azalmış açıklığı;
- genetik koşullandırma;
- doğal yaşlanma;
- Çeşitli kökenlerden geçmiş veya şimdiki diz yaralanmaları;
- Diz eklemine çok fazla baskı uygulayan obezite (normun %20'sinden fazlası);
- İltihaplı eklem hastalıkları (poliartrit, pürülan artroz);
- Otoimmün hastalıklar (romatoid artrit);
- Spesifik bulaşıcı patolojiler (sifiliz, tüberküloz, ensefalit);
- Ekolojik olarak elverişsiz bölgelerde yaşamak, düşük kaliteli yiyecek ve su.
Ayrıca, romatologlar gonartroz gelişimine yol açan birkaç ek neden belirler. Yenidoğanlarda displazi. Bu tanı ile eklem daha hızlı yıpranır. Kollajen yapısındaki değişiklikler, bağ dokusunda bulunan proteinin ihlallerine yol açar.
Gonartroz derecesine bağlı semptomlar
Diz artrozunun ilk aşamasını teşhis etmek zordur. Sadece hastaların kendileri tarafından semptomların bir açıklaması ve romatologlar tarafından yapılan dış muayeneler, gonartrozun her bir ilerleme derecesi için farklılık gösteren bir klinik tablo çizmeyi mümkün kılar:
- Ben derece gonartroz.Dizde çekme ağrısı, bir miktar sertlik hissi, kısmi duyu kaybı, özellikle uzun süre hareketsiz kaldıktan sonra bacağı bükmede zorluk, uzun süre yürümenin veya koşmanın imkansızlığı, hafif şişlik görünümü. Kural olarak, istirahat veya basit anesteziden sonra semptomlar kaybolur.
- II derece gonartroz.Bu aşamada, bir röntgen muayenesinde patolojiyi belirlemek zaten mümkündür. Ağrı daha da güçlenir ve her fiziksel aktiviteden sonra ortaya çıkar. Rahatsızlık yine de dinlenerek giderilebilir. Sabahları bacaklarınızı düzeltmek daha zor hale gelir, motor fonksiyonunu eski haline getirmek biraz zaman alır. Rahatsızlık, özellikle geceleri baldırda sık görülen kramplarla tamamlanır. Hareket sırasında bir çıtırtı duyulur. Diz ekleminin şişmesi belirgindir. Uzuv deformitesinin görünür belirtileri vardır.
- III derece gonartroz.Diz ekleminde geri dönüşü olmayan değişiklikler vardır. Kıkırdak anomalileri, bir röntgende açık bir şekilde belirlenebilir. Dizdeki ağrı sabit, akut hale gelir. Bacak dizde bükülmeyi durdurur. Hasta baston ve koltuk değneği olmadan yürüyemez. Şişlik önemlidir. Dizin anatomik şekli düzleştirilir ve sağlam bir görünüm kazanır. Omurga kolonunun birincil eğriliği vardır.
Teşhis
Doğru tanı koymak için diz ekleminin artrozunun klinik belirtileri ve hasta şikayetlerinin bir kombinasyonu kullanılır. Hastalığın nedenlerini netleştirmek veya dışlamak için çeşitli şekillerde çalışmalar yapılır.
Standart teşhis aşağıdaki gibidir:
- Hastalığın anamnezinin yapılması. Eşlik eden hastalıkların öyküsü, genetik yatkınlık, geçmiş travmalar ve cerrahi müdahaleler, mesleki faaliyetler vb.
- Kas-iskelet sistemi deformasyonunun dış değerlendirmesi. Yürüyüş, duruş, diz ekleminin durumu, bacakların eğriliği.
- Genel muayene. Alt bacağın palpasyonu, uyluk, hasarlı eklem, hastalığın lokalizasyonunun belirlenmesi.
- Laboratuvar testleri. Genel bir kan testi, inflamatuar bir sürecin yokluğu hakkında veri verir. Süreç diğer hastalıkların arka planında mevcutsa, kanda artan bir eritrosit sedimantasyon hızı bulunacaktır. Protein, globulin ve fibrinojen seviyesi normatif göstergelerden farklı olacaktır. Biyokimyasal bileşim standart sınırlar içinde kalacaktır. Patolojinin ilerlemesi son aşamalarda ise, diz ekleminin sinovyal sıvısının biyopsisi yapılır.
- Enstrümantal araştırma. X-ışını, şüpheli gonartroz teşhisinin ana ve en yaygın yöntemidir. Kural olarak, bir romatolog, hastalığın 2. evresinin başlangıcındaki bir resimden kemik dokusunun yapısındaki değişiklikleri kolayca belirleyebilir. Yan hastalıkların varlığı ve ortaya çıkma nedenleri, daha modern ve doğru ekipman - MRI, CT, ultrason, osteostincigrafi, termografi - yardımıyla teşhis edilir.
Gonartroz tedavisi
Eklemlerin tüm hastalıkları gibi, gonartroz da ilk semptomlar ortaya çıktığında başlaması arzu edilen sistemik tedavi gerektirir. Bu durumda, tedavinin prognozu olumlu hale gelir ve oldukça kısa sürede normal bir yaşam tarzına dönüşü garanti eder.
Kapsamlı tedavi, hastalığın ana belirtilerini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır:
- Rahatsızlık, ağrı sendromu ve kas tonusu;
- Diz ekleminin motor fonksiyonunun iyileştirilmesi;
- Kıkırdak yıkım sürecini durdurmak;
- bağ kaslarının güçlendirilmesi;
- Diz ekleminde normal kan dolaşımının restorasyonu.
İlaçlar
Anti-inflamatuar ilaçlar
Ağrıyla baş etmeye, kas dokusunun iltihaplanmasının neden olduğu şişliği gidermeye yardımcı olurlar.
kondroprotektörler
Kondroprotektörler olmadan kıkırdak dokusunun rejenerasyonu ve restorasyonu imkansızdır. Konservatif tedavinin ana bileşenidirler.
vazodilatörler
Eklem içi kan damarlarının açıklığını arttırmak için kullanılırlar.
hormon ilaçları
Enflamatuar süreçlerin gelişmesini önlemek için kortizon hormonunun üretimini azaltın.
Hyaluronik asit enjeksiyonları
Eklem içi sinovyal sıvıyı geri yüklemek için kullanılır. Bundan dolayı eklem parçaları arasındaki sürtünme azalır, motor fonksiyonu normalleşir ve kıkırdak dokusunun esnekliği geri yüklenir.
Anti-enzimatik ajanlar
Tripsin aktivitesini inhibe ederek eklemin daha fazla tahribatını önlerler. Komplekste atandı.
Fizyoterapi
Fizyolojik tedaviler, diz osteoartritini tedavi etmek için on yıllardır başarıyla kullanılmaktadır. Önleme veya rehabilitasyon döneminde ayrı bir terapi türü olarak olabilir. Hastalığa entegre bir yaklaşım da öyle.
Çoğu zaman, aşağıdaki prosedür türleri bir romatolog tarafından reçete edilir:
- Ağrı kesicilerle elektroforez;
- Ultrason tedavisi;
- manyetoterapi;
- Lazere maruz kalma;
- Parafin uygulamaları;
- çamur tedavisi;
- Terapötik egzersiz (egzersiz tedavisi);
- Manuel terapi, tıbbi merhemlerle masaj.
Cerrahi ve protez
Gonartroz ileri bir aşamada ise diz eklemi ve kıkırdak dokuları tahrip olmuşsa ameliyatsız yapılması mümkün değildir. Aksi takdirde kişi ömür boyu sakat kalacaktır.
Modern tıp, sorunu çözmenin birkaç yolunu sunar:
- Artrodez. Etkilenen dokuların ve diz ekleminin tamamen çıkarılması. Vücut hastalığın odağından kurtulur, ancak uzvun motor işlevi tamamen kaybolur. Hastanın ek eklem hastalıkları varsa, çok nadiren kullanılır.
- Artroskopi. Yıkılan hiyalin kıkırdak çıkarılır. Operasyon düşük travmatiktir, kısa bir rehabilitasyon süresi vardır. İlerlemesi diz ekleminin kendisini etkilemeyen hastalarda endikedir.
- Periartiküler osteomi. Özü, gerekli anatomik yapıya daha sonra bağlantı ile birlikte deforme olmuş kemikleri ve büyümeleri dosyalamak olan karmaşık bir işlem.
- endoprotezler. Tamamen tahrip olan diz eklemi çıkarılır ve yerine titanyum protez yerleştirilir. Gonartrozu sonsuza kadar unutmanızı sağlayan etkili bir yöntem. Dikkatli hazırlık ve uzun rehabilitasyon gerektirir.
Geleneksel tıp
Halk tariflerinin konservatif tedavi ile birlikte kullanılması, dış semptomları (ağrı, şişlik) hafifletebilir. Defne yaprağı, dulavratotu kökü, sarı kantaron, malt ve saman bazlı tarifler kendilerini kanıtlamıştır. Merhemler, kremler, tentürler ve kaynatma onlardan yapılır.
Bu bitkiler anti-inflamatuar ve analjezik özelliklere sahiptir. Görünür sonuçlar elde etmek için düzenli ve uzun süreli kullanım gerektirir.
Alkol veya elma sirkesi ilavesiyle bal bazında yapılan merhemler ve kompresler şişliği iyi giderir ve etkilenen dokular üzerinde sakinleştirici bir etkiye sahiptir.
Sabah ve akşam yemeklerinden sonra birer tatlı kaşığı ağızdan alınan limon ve sarımsaktan besin karışımı yapılır. Böyle bir tarifin vücut üzerinde genel bir güçlendirici etkisi vardır, kan damarlarının açıklığını arttırır ve eklemleri faydalı eser elementlerle besler.
Evde tedavilerin ana sorunu - diz ekleminin patolojik yıkımını - ortadan kaldırmadığı unutulmamalıdır.
Diyet
Diyete uyum, karmaşık tedavinin ayrılmaz bir parçasıdır. Diyetinizi ayarlamak sadece kilo kontrolüne yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda kemiklere ve eklemlere gerekli vitaminleri sağlar.
Gonartroz tanısı olan bir hasta için kontrendikedir:
- Kızarmış, baharatlı, tuzlu, salamura yiyecekler;
- Yağlı et suları;
- Tatlı hamur işleri;
- Asidik enzim içeriği yüksek meyveler;
- Alkollü içecekler.
Menü çiğ sebzeler, meyveler ve otlar, az yağlı ekşi süt ürünleri, kemik suları ve jelatin içeren yemekler (jöle, jöle) ile doldurulmalıdır.
Ek Yöntemler
Gonartroz tedavisi için yılda en az bir kez, mümkünse daha sık düzenli kaplıca tedavisi yaptırmak gerekir. Hidroterapi, çamur tedavisi ve manuel terapi prosedürleri, hastalığı uzun süre koruyabilir ve eklemin tahrip olmasını önleyebilir.
Ağrıyan bir dizinizi stabil durumda tutmak hayatınızın geri kalanını alacaktır. Ancak bir bütün olarak vücut için oldukça faydalı olabilir. Beslenmeyi gözden geçirmek, kötü alışkanlıkları ortadan kaldırmak, spor yapmak, tatil köylerini ziyaret etmek - yaşam kalitesi önemli ölçüde artabilir.
Unutulmamalıdır ki, kendi kendine ilaç tedavisi, birincil semptomları göz ardı etmek ve ağrılı diz eklemi üzerindeki dayanılmaz stres, sağlıklı bir kişiyi çok hızlı bir şekilde çaresiz bir engelli kişiye dönüştürebilir.